Un accademico della Swansea University ha contribuito a redigere un accordo storico tra esperti internazionali, definendo la prima guida al mondo su come le persone con diabete possano utilizzare i moderni dispositivi di monitoraggio del glucosio per aiutarli a fare esercizio in sicurezza.

L’esercizio fisico è una parte importante nella gestione del diabete di tipo 1 per persone di tutte le età. Tuttavia, durante l’allenamento i livelli di zucchero nel sangue possono variare in modo imprevedibile: con l’esercizio a volte aumenta il rischio di abbassare i livelli di zucchero nel sangue – noto come ipoglicemia – o altre volte li fa aumentare . 

I livelli di glucosio devono essere monitorati attentamente

La paura di avere una “crisi ipoglicemica”, che può portare a vertigini, disorientamento, ansia e molti altri sintomi, è una delle principali barriere che impediscono alle persone con diabete di incorporare l’esercizio fisico nella vita quotidiana.

Fortunatamente oggi sono a disposizione di tutti moderni sistemi di monitoraggio del glucosio in modo che le persone possano gestire i propri livelli di glucosio durante l’esercizio. 

L’importanza di una guida “universale”

La guida copre aree come il consumo di carboidrati e le soglie di glucosio sicure. L’idea è che dovrebbe servire come strumento iniziale per pianificare un corretto programma di allenamento, che può quindi essere adattato al singolo paziente in collaborazione con gli operatori sanitari.

Il dottor Richard Bracken, uno degli autori ed esperto di diabete del team di ricerca A-STEM della Swansea University School of Sports and Exercise Sciences e del gruppo di ricerca Lifestyle guidato dal Diabetes Research Group, Medical School, ha dichiarato:

“Questa guida è di fondamentale importanza  perché potrebbe finire per fare davvero la differenza per le persone con diabete di tipo 1. Si basa su anni di ricerca, sui punti di forza e sui limiti dei moderni dispositivi di monitoraggio del glucosio. Sulla base di queste prove, ora possiamo consigliare come utilizzare in sicurezza questi dispositivi e supportare le persone con diabete di tipo 1. Li aiuterà a ottenere i benefici dell’esercizio per la salute, riducendo al minimo le ampie fluttuazioni del livello di glucosio nel sangue “.

La guida è stata pubblicata contemporaneamente nelle principali riviste di ricerca Diabetologia e Pediatric Diabetes.

Ecco alcune indicazioni di base

Risposte glicemiche differenti sono evidenti a seconda del tipo di esercizio:

• l’esercizio aerobico da lieve a moderato riduce i livelli di glucosio 
• l’esercizio aerobico e anaerobico intenso e gli esercizi con un profilo di carico simile all’esercizio a intervalli aumentano i livelli di glucosio

Si raccomanda agli adulti con età superiore ai 65  e / o a quelli più fragili con diabete di tipo 1 di svolgere attività fisica  2-3 volte a settimana. Per gli anziani con uno stato di salute molto complesso e scarso, la possibilità di svolgere attività fisica dovrebbe essere valutata caso per caso.

Agli adulti con diabete di tipo 1, vengono fornite le seguenti raccomandazioni riguardo alle soglie glicemiche al di sotto delle quali dovrebbero essere consumati i carboidrati:

• <7,0 mmol / l (<126 mg / dl) per adulti con diabete di tipo 1, che fanno esercizio fisico intenso e / o con basso rischio di ipoglicemia

• <8,0 mmol / l (<145 mg / dl) per adulti con diabete di tipo 1, moderato esercizio fisico e / o con moderato rischio di ipoglicemia, o per anziani con malattie croniche coesistenti e stato cognitivo e funzionale intatto

• <9,0 mmol / l (<161 mg / dl) per adulti con diabete di tipo 1, con attività fisica minima e / o ad alto rischio di ipoglicemia, o per adulti più anziani con malattie croniche coesistenti.

Per ridurre il rischio di ipoglicemia durante l’esercizio fisico prolungato, l’esercizio dovrebbe essere iniziato quando i livelli di insulina durante i pasti sono bassi o circa 90 minuti dopo l’ultimo pasto ricco di carboidrati.

Fonti:

https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05263-9